【提问】神经系统常见体征？

【回答】答复：神经系统常见体征

(1) 直腿抬高试验：腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。

(2) Laseque征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激牵拉之故。

(3) 直腿抬高加强试验：又称Bragard征，当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。本试验目的主要是除外肌原性因素对直腿试验的影响。

(4) 肌神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时，大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。

(5) 仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。

(6) 压颈试验：检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟，使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性。

(7) 屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛。

(8)Romberg征：又称闭目直立试验,嘱患者双足并拢站立,两臂向前 平伸,然后嘱其闭合双眼,视其有无摇摆或倾倒。

(9)Hoffmann征：为上肢锥体束征。检查者左手持被检者腕部，然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。多见于颈髓病变。

(10)Babinski征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开。阳性提示锥体束征阳性。

(11)Kernig征：被检者仰卧，一侧髋关节可伸达135度以上。如伸膝受阻伴疼痛与屈肌痉挛，则为脑膜刺激征阳性。

综上所述，本题选BRomberg征。

【追问】就是没有说明各自的用途

【回答】答复：你好！

因为时间关系暂回答如下：

直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束，绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。

【追问】Chaddock,Oppenheim,Gordon,怎么读？

【回答】答复：

您好！

Chaddock 查多克

Oppenheim 奧本海姆

Gordon 戈登

【追问】仰卧挺腹试验 压颈试验 屈颈试验 这些试验阳性分别见于那些疾病

【回答】答复：

仰卧挺腹试验：患者仰卧，双手放于腹部或两侧，以头部及两足跟为着力点，将腰部和臀部向上抬，若出现腰痛或患肢放射痛为阳性。其机理是椎管内压力增加，牵拉刺激了受损的神经根而引出腰痛或下肢放射痛。仰卧挺腹试验阳性的基础是神经根周围是否存在软组织损伤和无菌性炎症，仅有椎间盘突出而无以上病理基础，该试验阴性。

压颈试验：压迫颈静脉后，脑脊液压力立即上升，于10～20s内达 到1.5～2.9kPa。压迫解除后，立即降至初压水平。 压劲后，压力缓慢上升，达到最高水平时间＞２０ｓ，压颈解除后压力迅速下降，提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化，或初压虽正常，但当放出４～５ｍｌ脑脊液后压力降低超过０．５ｋＰａ（５０ｍｍＨ２Ｏ），提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出４～５ｍｌ脑脊液后压力下降很少，且迅速恢复初压水平，提示有交通性脑积水或颅内高压。 一侧压颈试验正常，对侧无反应（Ｔｏｂｅｙ－Ａｙｅｒ试验阳性），提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能，或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。 Ａｙａｌａ指数＜５提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、＞７提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。

屈颈试验：患者取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定紧张状态，然后向前屈颈而引起了患侧下肢放射痛即为阳性。这是因为屈颈时，从上方来牵扯硬脊膜和脊髓而刺激了神经根（如图）。

★问题所属科目：临床执业医师---神经病学