【提问】蛔虫性肠梗阻与肠套叠?

【回答】答复：蛔虫性肠梗阻 肠套叠

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫扭曲成团堵塞肠管或蛔虫毒素刺激肠壁引起肠蠕动障碍所致。大部分为机械性肠梗阻或不完全性肠梗阻，多见于回肠下段，空肠、结肠少见。好发于10岁以下，2岁以下发病率最高。临床主要表现；痛、吐、胀、闭。X线可见肠充气和液气平。

再看题干，会发现并不符合。

肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。80%发生在2岁内。肠套叠发生后，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉曲张。粘膜细胞分泌大量粘液，进入肠腔内，与血液及粪质混合成果酱样胶胨状排出。主要临床表现是腹痛、呕吐、血便、腹部包块。

故本题选C。

【追问】“肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入 邻近的肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻”

肠管都有壁，并没有什么缺口，可部分肠管及其肠系膜怎样才能套入邻近的肠腔

呢？

【回答】答复：套叠就象袖子被挽起来一样。

【追问】蛔虫性肠梗阻是因蛔虫扭曲成团堵塞肠管或蛔虫毒素刺激肠壁引起肠蠕动障碍所致。大部分为机械性肠梗阻或不完全性肠梗阻，多见于回肠下段，空肠、结肠少见。好发于10岁以下，2岁以下发病率最高。临床主要表现；痛、吐、胀、闭。X线可见肠充气和液气平。

再看题干，会发现并不符合。

请问题干哪里不符合?

l8个月患儿(2岁以下),肠呜音亢进(闭),X线平片见数个小液气平面(X线可见肠充气和液气平),还有蛔虫史

【回答】答复：主要是大便呈果酱样，不是蛔虫性肠梗阻的典型表现，是肠套叠的一个主要特点。

【追问】右髂窝空虚 是什么意思？

【回答】答复：你好！

右髂窝空虚 提示右侧肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔，使得髂窝处出现空虚。

【追问】蛔虫卵阳性不是提示蛔虫吗?肠套叠难道也有蛔虫吗?

【回答】学员yaoyao00011，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

考虑还原考点练习题设置存在争议，建议您先无需关注此题，网校会对此进行核实及修订，感谢您的配合，祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---外科学