【提问】请解释急性左心衰竭吗啡+毒毛花苷K？

【回答】答复：本题选B。

患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。

吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

1、抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。

2、降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。

3、中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。

急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷

【追问】心衰时不禁用吗啡吗？？

【回答】答复:

心衰不一定禁用吗啡

例如: 是急性心梗引起的心衰, 吗啡不仅能止痛、镇静，且能扩张周围血管，增加血管床容量，降低肺毛细血管压力，从而减轻前后负荷，达到“药物放血疗法”的效果。此外，吗啡能阻断交感神经反射，抑制呼吸中枢过度兴奋，能减轻烦躁不安、呼吸困难和焦虑等自觉症状，对心梗并急性左心衰是首选药物之一。

【追问】毒毛花苷K 在这里起什么作用？

【回答】学员jiafeimao1320，您好！您的问题答复如下：

患者诊断急性左心衰，毒毛花旋子苷k可增强心肌收缩力，在此用于急性充血性心力衰竭的治疗。

祝进步！

【追问】我从这个章节进的“考试中心”，然后有几个题没有弄明白，提了几个问题，但是我从“答疑板”中找不到我提过的问题，请问下从哪里找到它们。谢谢。

【回答】学员8100548，您好！您的问题答复如下：

您好！在您提问的问题上，点开就可以看到您当时所提问的问题，并看到解答。

有问题请您再提问！

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】如题

【回答】学员sdsjq，您好！您的问题答复如下：

白三烯受体调节剂

如孟鲁斯特钠、扎鲁斯特。能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能抑制气道高反应。对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用。主要用于过敏原(变应原)诱发的轻度哮喘、运动诱发的气道痉挛及阿司匹林诱发的哮喘。与吸入性糖皮质激素联合应用治疗中、重度持续哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入性糖皮质激素的疗效。扎鲁斯特适用于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗，孟鲁斯特可用于 2～5岁儿童，4mg口服，每天1次。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学