【提问】为什么答案是If电流增强
【回答】答复：
交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用与心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的Ca2+通道激活，故在心肌动作电位平台期Ca2+的内流增加，细胞内肌浆网释放的Ca2+也增加，其最终效应是心肌收缩能力增强，每搏做功增加。同时去甲肾上腺素又能促进肌钙蛋白对该离子的释放和加速肌浆网对该离子的摄取，故能加速心肌舒张。另外，交感神经兴奋引起的正性变传导作用还可以使心室各部分肌纤维的收缩更趋同步化，这也有利于心肌收缩力的加强，对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流If，使自动除极速率加快，窦房结的自律性变高，心率加快，在房室交界，去甲肾上腺素能增加细胞膜上钙通道开放的概率和钙的内流，使慢反应细胞0期动作电位的上升幅度增大，除极加快，房室传导时间缩短。
★问题所属科目：临床执业医师---生理学
