【提问】为何肌瘤核除术

【回答】答复：肌瘤核除术

肌瘤核除术是一种可经腹或经腔镜或宫腔镜进行的子宫肌瘤切除手术，主要对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女。该手术既维持子宫的生理功能，又维持了其内分泌功能，使之逐渐过渡到老年期。

【追问】本题诊断什么

【回答】答复：您好，根据题目给出的信息，本题应诊断为子宫肌瘤！谢谢！

【追问】那子宫肌瘤诊断依据是什么？我觉得本题提供的信息太少，何以来诊断宫肌瘤？谢谢解析？？？？？？？

【回答】答复：还原考点练习题设定如此，可能有缺陷。

【追问】B.肌瘤核除术

C.子宫全切术

D.子宫次全切除术

【回答】答复：

您好！

肌瘤核除术是一种可经腹或经腔镜或宫腔镜进行的子宫肌瘤切除手术，主要对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女。该手术既维持子宫的生理功能，又维持了其内分泌功能，使之逐渐过渡到老年期。

子宫全切术适应于肌瘤大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或疑有恶变者，并且宫颈炎症严重者，年龄较大者，可行全子宫切术。

子宫次全切术适应于肌瘤大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或疑有恶变者，并且宫颈正常，较年轻的患者。可行子宫次全切术

【追问】强回声光团不是子宫肌瘤B超回声表现吧

【回答】学员4883303，您好！您的问题答复如下：

子宫肌腺瘤（症）Ｂ超表 ：

1。B超检查子宫肌腺瘤可靠的方法,再结合临床表,使90%上的病人够得到明确诊断.B超特征主要有:

2。子宫增大呈球状,严重者子宫三径可达到１０ｃｍ上,好发部位主要子宫底及子宫后壁,这与来月经时病人长期的卧床休息采取的体位有关滞留宫内的积血及内膜组织受重力作用易侵犯到这些区域．

3。子宫后壁增厚可达到前壁厚度的２３倍造成子宫内膜的隆起呈弓背状抬高象这也子宫肌腺瘤所特有的Ｂ超表．

4。子宫肌层内的瘤结节状的侵润：Ｂ超呈瘤体大小不一边界欠清回声偏强的欠规则团块内部呈网络状回声增强区及散的小囊状暗区．如侵润到浆膜层可浆膜外形成多突出的低回声小结节触之明显疼痛也称疼痛结节．子宫肌腺症因侵润范围广泛,Ｂ超呈子宫弥漫性增大,子宫壁增厚,内呈索条状强回声及散小囊状暗区.

【追问】我记得学习B超时子宫肌瘤老师一般都是报低回声团块极少强回声光团，强回声光团

应该是子宫肌腺症吧?如果是这样肌瘤核除术就不合适

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

解析：子宫肌瘤患者大多有明显症状,其临床表现与肌瘤生长的部位、大小、生长速度有关。其超声图像4种表现:即高回声型、低回声型、中等回声型及混合型等,B超作为子宫肌瘤是辅助诊断手段具有重要的临床意义。

子宫肌腺症有长期痛经表现。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学