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临床执业医师洋地黄禁忌症

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临床执业医师洋地黄禁忌症(医学教育网论坛网友小鱼蛋儿提供):

(一)洋地黄中毒及过敏为绝对禁忌证。

(二)单纯二尖瓣狭窄窦性心律忌用洋地黄。二狭时,左室负荷并不重,只有减慢心率、延长舒张期,方能增加左房对左室的充盈以减轻肺淤血,增加心排血量。洋地黄减慢窦性心率作用不明显,用后反会因右室收缩加强、进入肺循环血量增加而加重肺淤血。

(三)肥厚型心肌病无论有无流出道梗阻均为舒张功能障碍,梗阻型者单独使用包括洋地黄在内的正性肌力药物又会加重流出道梗阻。因此,无心衰时仅用改善舒张功能的药物、忌用洋地黄等正性肌力药;晚期心脏扩大合并收缩性心衰或合并室上速、快速房扑及房颤时,应在改善舒张功能药物基础上合用洋地黄。

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