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【临床综合】

女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L.近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】A

【答案解析】

患者虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于l0.8mmol／L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，近两个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高（160／100mmHg），尿蛋白（++），可见患者这一段时间已有了明显肾损害，首先要考虑糖尿病肾病医学教育|网原创。

所以本题答案选择A

【临床综合】

男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗l周

C.接种白百破三联疫苗后

D.粟粒型肺结核

E.颈淋巴结结核

【答案】D

【答案解析】

患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性医学教育|网原创。

所以本题答案选择D

【药理学】

奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是

A.拮抗H2受体作用

B.拮抗胆碱能受体作用

C.拮抗胃泌素受体作用

D.促进胃黏液分泌作用

E.抑制H+-K+-ATP酶活性

【答案】E

【答案解析】

奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+-K+-ATP酶。

所以本题答案选择E

【药理学】

对各型癫痫都有一定疗效的药物是医学教育|网原创

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

【答案】D

【答案解析】

丙戊酸钠对各型癫痫均有不同程度的疗效。对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作均有治疗作用，对失神发作疗效优于乙琥胺。

所以本题答案选择D

2013年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第14期（word版下载）