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先天性肥厚性幽门狭窄临床表现-临床执业医师辅导

先天性肥厚性幽门狭窄临床表现是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。

1.呕吐 为本病主要症状,一般在出生后2~4周发病,逐日加重呈喷射性呕吐。吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁。

2.胃蠕动波 常见但非特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。在喂奶时或呕吐前容易见到。

3.右上腹肿块 为本病特有体征,具有诊断意义。右上腹可触摸到幽门肥厚所形成的橄榄形、光滑、质较硬的肿块,可以移动。

4.黄疸 少见,仅见于1%~2%患儿。

5.消瘦、脱水及电解质紊乱 因反复呕吐,营养物质及水摄入不足,并有H+和Cl-的大量丢失,可出现营养不良、脱水、低氯性碱中毒等;晚期脱水加重,组织缺氧,产生乳酸血症,低钾血症;肾功能损害时,酸性代谢产物储留,可合并代谢性酸中毒。

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