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心力衰竭的病理生理-临床执业医师辅导

心力衰竭的病理生理是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.心力衰竭的代偿

(1)心脏局部:心腔扩张、心肌肥厚和心率增加。

(2)全身:多个神经内分泌系统被激活,其中较重要的有:交感神经系统和肾素-血管紧张素系统,以及抗利尿因子的释放。

2.心室重构 导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。原发性心肌损害和心脏负荷过重使室壁应力增加,导致心室反应性肥大和扩张,心肌细胞和细胞外基质-胶原网的组成均有变化,这就是心室重构过程。当心肌肥厚不足以克服室壁压力时,左心室进行性扩大伴功能减退,最后发展至不可逆性心肌损害的终末阶段。

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