主动脉关闭不全体征是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
(1)听诊:主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音,坐位前倾时于胸骨左缘最明显。杂音的长短取决于反流量,轻度反流仅引起短促的舒张早期杂音,随反流量的加大,逐渐变为全舒张期杂音。主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音,吸人亚硝酸异戊酯后可减轻。每搏心排出量增加导致主动脉瓣区闻及收缩期杂音。晚期可闻及S4和S3奔马律。
(2)其他:慢性主动脉瓣关闭不全患者脉压增大,形成一系列周围血管征,主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。急性主动脉瓣关闭不全的患者脉压正常或仅轻度增大,周围血管征少见。