心脏瓣膜病是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜由于解剖或(和)功能异常引起的心脏损害。心脏瓣膜病的病因分为先天性和获得性两种。近三、四十年来先天性心脏瓣膜病的发生率无明显改变;但由于人口老龄化、经济发展和疾病防治水平的提高,获得性心脏瓣膜病的常见病因发生了明显变化。在发达国家,二尖瓣脱垂和老年性退行性改变已成为瓣膜病的主要病因,和静脉毒品注射有关的瓣膜病也呈上升趋势,而风湿性心脏病的发生率逐年下降,但在发展中国家风湿性心脏瓣膜病仍是儿童和青少年获得性心脏病最常见的原因。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。瓣膜病的病变形态可分为狭窄和关闭不全两种,相比之下,导致瓣膜关闭不全病变的病因较多。无论是反流性,还是狭窄性心脏瓣膜病都会增加左心室或右心室,或双心室的血流动力学负担,最终导致心力衰竭,在我国15%以上的心力衰竭是由心脏瓣膜病所致。药物治疗对瓣膜病的疗效有限,外科手术是纠正心脏瓣膜病患者血流动力学异常的唯一方法。近20年心脏瓣膜病患者的临床预后明显改善,这主要得益于左心室功能无创监测技术的发展、人工瓣膜的应用和瓣膜重建技术的进步。