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感染性休克治疗-临床医师辅导

感染性休克治疗是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。

1.补充血容量 此类患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。感染性休克患者,常有心肌和肾脏受损,故也应根据CVP,调节输液量和输液速度。

2.控制感染 主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶。对病原菌尚未确定的患者,可根据临床判断最可能的致病菌种应用抗菌药,或选用广谱抗菌药。已知致病菌种时,则应选用敏感而较窄谱的抗菌药。原发感染病灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效。

3.纠正酸碱平衡失调 感染性休克的患者,常伴有严重的酸中毒,且发生较早,需及时纠正。一般在纠正、补充血容量的同时,经另一静脉通路滴注5%碳酸氢钠200ml,并根据动脉血气分析结果,再做补充。

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