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产力-护士辅导

产力是2013年护士执业资格考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

1.子宫收缩力:是临产后的主要动力。宫缩能使宫颈管缩短直至消失,子宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出。具有三个特点。

(1)节律性:宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。

临产开始时,宫缩持续时间30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程的进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。当宫口开全后,宫缩持续时间可长达60秒,间歇期可缩短至1~2分钟。

(2)对称性和极性:正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底部集中,然后再向子宫下段扩散。

子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。

(3)缩复作用:每次宫缩时,子宫肌纤维不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,此现象称为缩复作用。

2.腹肌及膈肌收缩力:腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。

3.肛提肌收缩力:第二产程中,宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用,并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

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