肝性脑病治疗原则-护士辅导
肝性脑病治疗原则是2013年护士执业资格考试的内容之一，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
（一）消除诱因:积极防治感染和上消化道出血。
避免快速、大量排钾利尿和放腹水；
纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
（二）减少肠内毒物的生成和吸收
1.减少或临时停止蛋白质饮食。
2.灌肠或导泻清除肠内蛋白物质或积血，保持大便通畅，生理盐水或弱酸性溶液灌肠，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻。
3.抑制细菌生长
（1）抗生素：口服抗生素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。
（2）乳果糖：口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。
（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸的代谢紊乱。
1.降氨药物
（1）谷氨酸钾或谷氨酸钠——与游离氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。该药偏碱性，碱中毒时要慎用。
（2）精氨酸——精氨酸可促进尿素循环，从而降血氨 ，该药酸性，适用于碱中毒时。
2.支链氨基酸：可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。
