肺癌的辅助检查是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1.X线检查

是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。

（1）中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，受累的肺段或肺叶可出现局限性肺气肿或肺炎征象。

（2）周围型肺癌X线表现：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。注意与肺脓肿鉴别。

（3）结节型细支气管肺泡癌X线表现：为轮廓清楚的孤立球形阴影，与上述的周围型肺癌的X线表现相似。弥漫型细支气管肺泡癌的X线表现为浸润性病变，轮廓模糊，自小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。

2.CT

可显示薄层横断面结构图像，可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影，还可发现一般X线检查的隐藏区（如肺尖、膈穹窿旁、脊柱旁、心影后、纵膈等处）的早期肺癌病变，对于中心型肺癌、周围型肺癌的诊断均有重要价值。

3.痰细胞学检查

 肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咳出。痰细胞学检查，找到癌细胞，可以明确诊断。

4.纤维支气管镜检查

对中心型肺癌诊断的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织（或穿刺病变组织）作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

5.放射性核素肺扫描检查

肺癌及其转移病灶与枸橼酸67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后作肺扫描，在癌变部位显现放射核素浓集影像，阳性率可达90%左右。但肺部炎症和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他检查资料综合分析。

6.经胸壁穿刺活组织检查

对周围型肺癌阳性率较高，但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染，以及癌细胞沿针道播散等并发症，故应严格掌握检查适应证。

7.转移病灶活组织检查

晚期肺癌病例，转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。

8.胸水检查

抽取胸水经离心处理后，取其沉淀作涂片检查，寻找癌细胞。

9.剖胸检查

肺部肿块经多种方法检查，仍不能明确病变的性质，而肺癌的可能性又不排除时，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。