肺炎球菌肺炎的辅助检查是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
1.实验室检查
①血白细胞计数升高达(10~20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒,提示病情严重。年老、免疫功能低下者白细胞计数可正常或降低,但中性粒细胞的百分比仍高;
②痰培养可以确定病原体;
③血培养,10%~20%合并菌血症患者可培养出肺炎球菌;
④合并胸腔积液者宜进行胸腔积液培养。
2.X线检查
早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。