肺炎球菌肺炎的病因、发病机制是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。
1.病因
主要由肺炎球菌感染所致。
(1)形态及分型:肺炎球菌为G+双球菌或短链状共 86 个血清型。成人致病菌中以第3型毒力最强。
(2)抵抗力:阳光直射 1 小时或加热至 52℃持续10min.对消毒剂敏感。
(3)致病性:致病力在于其荚膜对组织的侵袭。由于该菌不产生毒素,因此不造成肺泡壁和其他结构损坏。平时为上呼吸道正常菌群,当机体免疫功能受损时入侵下呼吸道而致病。
(4)易感人群:健康的青壮年或老年与婴幼儿。男多于女。
2.病理生理
(1)荚膜作用→肺泡壁水肿→WBC 、RBC 渗出→累及肺段甚至肺叶。
(2)病理改变主要为渗出性炎症及实变。充血期→红色肝变期→灰色肝变期→消散期。
(3)结果:消散后肺泡结构多完全恢复正常,极少数患者因肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,出现机化性肺炎。