【提问】PZA的副作用高尿酸血症不属于肾损害吗？

【回答】学员5227008，您好！您的问题答复如下：

属于肾损害。

抗结核药有全效杀菌、半效杀菌、抑菌药：

1．全效杀菌药①异烟肼（INH）：为首选药和必选药，运用于全身各部位的结核病。该药副作用小，周围神经炎可用维生素B6防止；可引起精神兴奋，癫痫儿慎用；少数病人可引起肝细胞性黄疽。②利福平（RFP）：是对耐药菌感染及短程化疗的主要药物。饭后服或与对氨柳酸、巴比妥类同服减少本药吸收，故应空腹服用。本药可致胃肠反应，与 INH合用对肝损害增加，偶可引起过敏反应，如发热、皮疹等。服该药时排泄物呈红色。

2．半效杀菌药 ①链霉素（SM）：低浓度抑菌、高浓度杀菌。该药对平衡器官及听力有损害，且是不可逆的。同时静脉使用右旋糖酐及速尿时，易引起肾功能损害并加重对第八对脑神经毒性反应。②比嗪酰胺（PZA）：为短程化疗的主要药物之一，对预防结核病复发有特殊作用。口服易吸收。副作用是肝损害、胃肠症状，少数有高尿酸血症等。

3．抑菌药乙胺丁醇（EMB）：对耐药的结核菌同样有抑菌作用。口服吸收好。副作用为球后视神经炎，答复：停药后可消失，胃肠反应，下肢麻木等。

链霉素是半价杀菌药，同时又是只能杀灭细胞外的结核菌。至于碱性环境，由于细胞外液中主要含有钠离子和氯离子，当然就是碱性环境了。

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★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统