产后出血的临床表现是中西医结合医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
主要临床表现为阴道多量出血,血压下降出现失血性休克,重度贫血。易并发感染。根据病因分为:
1.子宫收缩乏力
常有总产程延长或第一、第二产程延长。出血多时,可因急性失血出现面色苍白、心慌。胸闷、脉细速、血压下降的休克症候。
2.胎盘因素
胎盘未娩出前出血先考虑是否为胎盘因素所致。应行阴道检查,了解出血原因(胎盘粘连、胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘嵌顿等)。
3.软产道裂伤
因宫缩胎儿娩出后阴道出血不止,色鲜红,有时表现为少量持续出血。检查子宫收缩好,软产道见有裂伤。宫颈裂伤常发生在3、9点处,深时可达穹隆部;阴道裂伤常发生在阴道侧壁、后壁、会阴部,有时数处裂口到达穹隆;会阴撕裂根据裂伤的程度分为I、Ⅱ、Ⅲ度。
4.凝血功能障碍
表现为子宫出血不易止血,除子宫出血外,常有全身其他部位的出血。通过检查凝血因子如血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间等得到诊断。