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产后出血的西医治疗-中西医结合医师辅导

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产后出血的西医治疗是中西医结合医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.子宫收缩乏力出血处理

按摩子宫及应用子宫收缩剂、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、子宫切除。

2.胎盘因素出血处理

胎盘已剥离但未排出,按摩子宫;胎盘剥离不全、胎盘粘连,需探明宫腔情况,徒手剥离、取出胎盘;胎盘完全植入时,需做子宫次全切除;胎盘部分残留者行钳刮术。

3.软产道损伤出血处理

怀疑宫颈有裂伤时,在严格消毒下充分暴露宫颈,用卵圆钳顺时针方向移动检查宫颈裂伤及出血的部位,如撕裂浅,无活动性出血不需缝合;出血多裂伤深,需间断缝合。分娩后常规检查阴道有无裂伤,如有裂伤需从顶部开始缝合,不留死腔,也不能穿透直肠。如发现阴道血肿,行血肿清除术,缝合后留置引流管。对会阴裂伤者,应仔细检查分度。及时、正确进行修补缝合。

4.凝血功能障碍出血的处理

针对病因治疗,如血小板减少可输血小板,再生障碍性贫血可输新鲜血等。如发生弥漫性血管内凝血应尽力抢救。

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