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上肢神经损伤

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【提问】给我讲一下上肢神经损伤临床表现

【回答】上肢神经损伤包括:

1.臂丛神经损伤:臂丛神经是支配上肢的重要神经,有C5,C6,C7,C8及T1,有时C4、T2 也参加组成臂丛神经。

临床表现:臂丛损伤后,其相应神经分支所支配的肌瘫痪、皮肤感觉区麻木。如C5根损伤主要出现肩外展障碍、三角肌萎缩、肩关节半脱位等;C6根损伤则表现屈肘障碍、肱二头肌萎缩;单独C7根损伤仅出现拇、示指指腹麻木、肱三头肌肌力减弱;C8根损伤出现屈指肌萎缩与功能障碍;T1根损伤出现手内肌萎缩与功能障碍。

2.桡神经损伤:桡神经损伤多数是肱骨干骨折所引起。临床上产生垂腕、垂指、前臂旋前畸形,手背侧尤以虎口部皮肤有麻木区。桡骨头脱位可引起桡神经深支损伤,但由于桡侧伸腕长肌的功能尚存在,故无垂腕畸形,亦无虎口背侧皮肤感觉丧失。

3.正中神经损伤:肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。在前臂下部和腕部正中神经比较浅表,易被锐器损伤。临床上在前臂上部受伤后,受该神经支配的肌活动功能和皮肤感觉旋前圆肌外全部消失,包括拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌。若在腕部受伤,前臂肌功能良好,只有拇指外展和对掌功能障碍。

4.尺神经损伤:尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,另有环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形、拇指不能内收、其它四指不能外展及内收。

【追问】老师,如何寻找我想要的关于神经系统知识内容?

【回答】答复:您好!

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★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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