男,12岁。
临床检查:恒牙合早期,上下前牙深复合Ⅲ,上下牙列轻度拥挤,两侧磨牙均为中性关系;发育正常。
全口曲面断层片:智齿存在。
模型检查:spee曲度3.3mm.
头影测量检查:U1-PP角度102,L1-MP角度90,上下中切牙角度132;SNA84,SNB80,ANB4,NP-FH86,MP-FH23,S-Go/N-Me71%,ANS-Me/N-Me51%;上唇突度1mm,下唇突度2mm;青春发育高峰期。
问题:
1属于牙性深复合还是骨性深复合?诊断依据?
2是否可以采用压低前牙的方法矫治?理由?
3应选择何种矫治器?
病例分析
1牙合分析:牙量大于骨量,spee曲度加大,上下牙轴倾度基本正常;
2颌骨分析:低角骨面型;
3面部软组织分析:上下唇突度稍大;
4生长发育评估:青春发育高峰期中,水平生长型。
治疗原则
1生长改建:改善垂直面型;
2矫治器设计:上颌平面导板,摇椅型唇弓;
3保持:平面导板。