【提问】鉴别室速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是？
AQRS波宽大畸形的程度
B是否存在房室分离
C心室率的快慢
D静脉应用普罗帕酮是否可终止
E心电图有心室夺获及室性融合波
B和E选哪个？为什么？
【回答】学员您好！您的问题答复如下：
本题正确答案选B。
室速的心电图表现：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限>0.12s；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率通常为100～250次／分钟，心律规则；④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离，是鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波，可作为确立室性心动过速与室上性心动过速合并心室内差异传导鉴别的最重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单形性室速（形态恒定不变）和多形性室速（形态多变呈尖端扭转型），QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
