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肾病综合征的临床表现-临床执业医师辅导

肾病综合征的临床表现是临床执业医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

(一)水肿

主要是低白蛋白血症致血浆胶体渗透压降低,造成全身性水肿。水肿可从晨起鼠验、活动后下肢开始,以后延及全身,水肿严重的病人,常合并有胸腔积液、腹腔积液,病人多有少尿。

(二)蛋白尿

各种类型的肾小球病变致每天有大量的蛋白质从尿中丢失,以白蛋白丢失为主,亦可有大分子的球蛋白等丢失。

(三)低白蛋白血症

尿中持续排出大量蛋白,致病人处于负氮平衡,造成血浆白蛋白降低,又由于胃肠道粘膜水肿致食欲减退蛋白质人量不足,吸收不良更加重低白蛋白血症。尿中免疫球蛋白、抗凝及溶纤因子等成分的丢失亦致病人免疫力低下,易发生感染、高凝状态等而引起并发症。

(四)高脂血症

低白蛋白血症时,肝脏合成白蛋白和脂蛋白均增加,脂蛋白的分解及外围利用减弱致高胆固醇、高甘油三酯血症,血清中低及极低密度脂蛋白浓度增加,易促使心血管合并症。

(五)尿常规检查

除大量蛋白外,尿沉渣可见红细胞及各种管型医学教育网`搜集整理。

(六)高血压及肾功能损害

不同病因引起的肾病综合征有些病人可以出现不同程度的高血压及肾功能损害。肾功能改变,尿素氮和肌酐升高。

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