临床执业医师

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睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法

【提问】请问睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么好的治疗方法吗?

【回答】学员lulihua,您好!您的问题答复如下:

1、一般治疗:

(1)减肥:饮食控制、药物和手术。

(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。

(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。

2、药物治疗:效果不肯定。可试用乙酰唑胺。莫达非尼对改善白天嗜睡作用,应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者,有一定效果。

3、器械治疗:

(1)经鼻持续气道内正压通气(nasal-continuous positive airway pressure, CPAP)

适应症:①AHI≥15次/小时的患者。②AHI<15次/小时,但白天嗜睡等症状明显者。③手术治疗失败或复发患者。④不能耐受其他治疗方法者。

禁忌症:昏迷、肺大疱、咯血、气胸和血压不稳定者。

(2)双水平气道内正压(bilevel positive airway pressure, BIPAP)治疗。

(3)自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗

(4)口腔矫治器(oral appliance,OA)治疗。

适应症:①单纯性鼾症。②轻、中度OSAHS患者。③不能耐受其他治疗方法者。

禁忌症:有颞颌关节炎或功能障碍者不宜采取。

4、手术治疗:

(1)鼻手术

(2)腭垂软腭咽成形术

(3)激光辅助咽成形术

(4)低温射频消融术

(5)正颌手术。

★问题所属科目:临床执业医师---呼吸系统

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