【提问】氟桂利嗪Flunarizine？
【回答】答复：氟桂利嗪Flunarizine
氟桂利嗪对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。
能长期地强烈抑制各种药物或血管收缩物质引起的与钙有关的血管平滑肌收缩，这种作用具有一定选择性，在基底动脉、椎动脉和颈内动脉抑制作用最强。因此能显著增加小脑皮质血流以及大脑皮质血流，阻断复苏时脑血管阻力的上升。
能预防其他细胞因钙超负荷引起的损害。动物实验表明，氟桂利嗪能增加脑对纯氧的耐受性，延长细胞在低氧或缺氧后的存活时间。
故本题选E。
【追问】请问这道题和与钙有关的血管平滑肌收缩有关吗？谢谢！
【回答】 答复：您好
氟桂利嗪对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。 能长期地强烈抑制各种药物或血管收缩物质引起的与钙有关的血管平滑肌收缩，这种作用具有一定选择性，在基底动脉、椎动脉和颈内动脉抑制作用最强。因此能显著增加小脑皮质血流以及大脑皮质血流，阻断复苏时脑血管阻力的上升。
【追问】请问用 尼莫地平 可以么？
尼莫地平 因其脂溶性较高，易通过血脑屏障，有较强的扩张脑血管作用。
讲义上是这样说的。
【回答】学员tianhongyu，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平主要用于预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤、偏头痛、突发性耳聋等。
氟桂利嗪对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。
能长期地强烈抑制各种药物或血管收缩物质引起的与钙有关的血管平滑肌收缩，这种作用具有一定选择性，在基底动脉、椎动脉和颈内动脉抑制作用最强。因此能显著增加小脑皮质血流以及大脑皮质血流，阻断复苏时脑血管阻力的上升。
能预防其他细胞因钙超负荷引起的损害。动物实验表明，氟桂利嗪能增加脑对纯氧的耐受性，延长细胞在低氧或缺氧后的存活时间。
故此题应选E。
祝您学习愉快！
【追问】不要老是复制知识点嘛。 你只需要回答可以还是不可以。
我只是想知道 尼莫地平 对本病有没有作用。复制再多知识点也没有作用，还是没有回答清楚我问的问题，这样您们累我也累。谢谢！
【回答】学员tianhongyu，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平适应症：用于预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤、偏头痛、突发性耳聋等。
此题并不能明确是否为蛛网膜下腔出血，所以尚不能明确一定能用尼莫地平。
【追问】不是尼莫地平才易通过血脑屏障吗？
【回答】学员kylin，您好！您的问题答复如下：
氟桂利嗪也可以通过血脑屏障，能预防其他细胞因钙超负荷引起的损害。动物实验表明，氟桂利嗪能增加脑对纯氧的耐受性，延长细胞在低氧或缺氧后的存活时间。
【追问】请问氟桂利嗪和尼莫地平有什么区别？
【回答】 学员lile8，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平与氟桂利嗪同属钙离子拮抗剂，氟桂利嗪为钙通道阻滞剂中唯一能透过血脑屏障的药物，不影响正常细胞的钙平衡，具有对抗脑血管平滑肌收缩的作用，减少血小板聚集和5-HT释放，预防偏头痛发作
祝您顺利通过考试！
【追问】假如此题答案中有尼莫地平选项哪该选那个呢
【回答】学员WUJIALUNOK，您好！您的问题答复如下：
假如此题答案中有尼莫地平选项，则应选尼莫地平。尼莫地平为非选择性钙拮抗药,舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。
祝学习愉快！
【追问】氟桂嗪和尼莫地平 2个都有直接扩血管的作用 为什么不选尼莫地平
【回答】学员yaoxingxing1983，您好！您的问题答复如下：
选项中没有尼莫地平的选项，只能选E.氟桂嗪 谢谢，祝您学习愉快！
【追问】如果题上有尼莫地平，是选尼莫地平，还是氟桂嗪？
【回答】学员gf19852008，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。
如果题上有尼莫地平，氟桂嗪，二者均可选用
【追问】如果有尼莫地平，是否可以取代氟桂利嗪？
【回答】学员361655，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平适应症：用于预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤、偏头痛、突发性耳聋等。
此题并不能明确是否为蛛网膜下腔出血，所以尚不能明确一定能用尼莫地平。
【追问】A C 选项都是钙阻剂为什么不可以？
【回答】学员zyycg，您好！您的问题答复如下：
A C选项没有针对冠脉及脑循环的明显药理作用，因此不是备选项。
祝您学习愉快
【追问】尼莫地平和氟桂嗪 那个改善脑循环更强？
【回答】学员jiafeimao1320，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。另有降低红血球脆性，血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【适应症】 本品用于预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤、偏头痛、突发性耳聋等。
两者的比较无相关资料 。
【追问】这个患者用尼莫地平 也是对的吧
【回答】学员jiafeimao1320，您好！您的问题答复如下：
您说的正确，尼莫地平和氟桂嗪舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量，所以该题选E。
祝学习愉快！
【追问】氟桂嗪和尼莫地平 哪个对脑血管好些
【回答】学员yaoxingxing1983，您好！您的问题答复如下：
这两者的作用是不一样的。
氟桂嗪对脑血管有选择性扩张作用
尼莫地平容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞
氟桂嗪本品为外周血管扩张剂，能直接扩张血管,作用、用途与脑益嗪相似。对脑血管有选择性扩张作用。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca++增多所致的损害，能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛，对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。临床适用于脑血管灌注不足和外周肢体血管硬化有关的疾病，如偏头痛，眩晕及间歇性跛行，脑梗塞后遗症，动脉硬化等所致的脑血流障碍，记忆力减退，失眠等。
尼莫地平:周围血管扩张药||降血压药
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉周围血管扩张细节图挛。有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。另有降低红血球脆性，血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【追问】选项中若有尼莫地平，首选哪个？
【回答】学员erquan1984，您好！您的问题答复如下：
尼莫地平也具有扩张血管作用，显著改善脑循环，若选项中真有尼莫地平，首选尼莫地平。
【追问】老师 此患者已经58岁 有高血压 动脉硬化也会有 这时用扩血管的药 会不会有出血的危险？
【回答】学员623119318，您好！您的问题答复如下：
氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管,作用、用途与脑益嗪相似。对脑血管有选择性扩张作用。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca++增多所致的损害，能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛，对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。临床适用于脑血管灌注不足和外周肢体血管硬化有关的疾病，如偏头痛，眩晕及间歇性跛行，脑梗塞后遗症，动脉硬化等所致的脑血流障碍，记忆力减退，失眠等。 颅内出血未止者，脑梗塞急性期，孕妇及哺乳期妇女禁用。注意不能用含酒饮料冲服。
综上所述选项E在此应用很少引起出血的危险，现在临床已经少用，临床多用尼莫地平。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---药理学
