【提问】纤维包裹所致的病变我理解的是纤维瘤，请老师帮我解析一下

【回答】学员wuxiaoli7166，您好！您的问题答复如下：

纤维包裹所致的病变我理解的是纤维瘤，这个提法是完全错的 ，

纤维包裹所致的病变是说病变周围以纤维组织形成，而纤维瘤是说是瘤体本身由纤维细胞增生所致。

【追问】B和C是纤维包裹 ？

【回答】学员gewen789，您好！您的问题答复如下：

矽结节的形成 典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面。胶原纤维中间可有矽尘，矽尘可随组织液流向他处形成新结节。

肉芽组织从梗死灶周围长入病灶内,小的病灶可被肉芽组织所取代,日后变为瘢痕。大的梗死灶不能完全被机化时,则由肉芽组织和日后转变成的瘢痕组织加以包裹,病灶内部则可钙化。

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【追问】肺结核瘤 和矽肺结节有何区别？

【回答】学员lanxingyu8076，您好！您的问题答复如下：

你好。

肺结核瘤又称肺结核球，它不是一种肿瘤，只是肺结核的一种特殊形态。结核瘤一般不会癌变。肺结核瘤多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后很快被纤维组织包裹，形成肺结核瘤。肺结核球是肺结核纤维化包裹,一般无传染性,但有可能会复发再感染,那时就有传染性了。

矽结节的形成 典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面。胶原纤维中间可有矽尘，矽尘可随组织液流向他处形成新结节。由于矽尘作用缓慢，所以脱离矽尘作业后，矽肺病变仍可以继续进展。矽结节呈灰白色，直径约0．3～0．8mm。多个小结节可融合成大结节，或形成大的团块，多见于两上肺。直径超过1mm者，可在X线胸片上显示圆形或类圆形阴影。矽结节往往包绕血管而形成，因此血管被挤压，血供不良，使胶原纤维坏死并玻璃样变。坏死组织经支气管排出，形成空洞。矽肺空洞一般体积小，较少见。多出现于融合病变最严重的部位。

【追问】矽肺结节会发生坏死和钙化吗？

【回答】学员hy2009，您好！您的问题答复如下：

矽结节的形成 典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面。胶原纤维中间可有矽尘，矽尘可随组织液流向他处形成新结节。由于矽尘作用缓慢，所以脱离矽尘作业后，矽肺病变仍可以继续进展。矽结节呈灰白色，直径约0．3～0．8mm。多个小结节可融合成大结节，或形成大的团块，多见于两上肺。直径超过1mm者，可在X线胸片上显示圆形或类圆形阴影。矽结节往往包绕血管而形成，因此血管被挤压，血供不良，使胶原纤维坏死并玻璃样变。坏死组织经支气管排出，形成空洞。矽肺空洞一般体积小，较少见。多出现于融合病变最严重的部位。

矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。它不是被纤维包裹的

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【追问】瘢痕和矽肺结节都是纤维包裹 不是吗 解释

【回答】学员51guo，您好！您的问题答复如下：

瘢痕组织的主要成分是老化的胶原组织，整个瘢痕都是，而不是说纤维包裹。

矽肺结节也分期，早期为细胞性矽结节，其主要成分为巨噬细胞，晚期时变成纤维性结节，也是整个结节都变成纤维组织，而不是纤维包绕起来。

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【追问】根据358老师的回答，我是这样理解的，矽结节可以坏死但不会发生钙化，是这样吗？

【回答】学员hy2009，您好！您的问题答复如下：

不是的。

矽结节的形成 典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面。胶原纤维中间可有矽尘，矽尘可随组织液流向他处形成新结节。

肉芽组织从梗死灶周围长入病灶内,小的病灶可被肉芽组织所取代,日后变为瘢痕。大的梗死灶不能完全被机化时,则由肉芽组织和日后转变成的瘢痕组织加以包裹,病灶内部则可钙化

【追问】因为我前面看了一道题说的就是“以下说法中错误的是A矽结节发生坏死和钙化”是错的，我就不知道这句话错在哪里。请老师帮我分析一下。谢谢！

【回答】学员hy2009，您好！您的问题答复如下：记住矽结节发很少钙化（考试都按没有算）.

★问题所属科目：临床执业医师---病理学