【提问】正常情况下，肾脏近端小管对钠离子和水的重吸收率
1约占滤液量的百分之99
2受肾小球滤过率的影响
3与葡萄糖的重吸收率平行
4受血管升压素的调节
5受醛固桐的调节
为什么不受受醛固桐的调节而是受肾小球滤过率的影响呢
什么情况下受醛固桐的调节？？
【回答】学员renzhewf，您好！您的问题答复如下：
正常人每日排出的钠离子仅3～5克，99% 以上的钠离子被肾小管和集合管重吸收，其中大部分在近曲小管中重吸收，其余为髓袢升支、远曲小管和集合管重吸收。钠的排泄受以下多种因素的影响：
(1)肾小球滤过率与球管平衡。每单位时间从肾小球滤过的钠离子量，对尿钠的排出具有重要影响。近端小管重吸收钠离子的量随肾小球滤过率的变化而变化。若无球管平衡，当滤过的钠离子增加1%时，终尿中排出的钠量会增加两倍以上。
(2)肾上腺皮质激素有保钠作用，其中，以醛固酮的作用为最强，醛固酮增多可导致水钠潴留。
(3)肾动脉压或肾静脉压增加可使钠的重吸收减少。诸如以上的原因都可以影响钠的排泄。
从上可以看出，肾小球滤过率主要是影响钠重吸收的因素，醛固酮是次要的因素
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【回答】学员sure83，您好！您的问题答复如下：
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★问题所属科目：临床执业医师---其他相关（内科、外科等）
