【提问】血压超过200mmHg才用甘露醇，这里没血压指标，用上去加重出血

【回答】学员u10135，您好！您的问题答复如下：

本题题干已经出现了神经的压迫症状，所以为了防止脑疝出现。

甘露醇适应证：

(1) 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

(2) 降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

(3) 渗透性利尿药。应用于预防各种原因起的急性肾小管球死，并用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。

(4) 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

(5) 对某些药物逾量或药物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

(6) 作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

(7) 术前肠道准备。

【追问】有活动性出血的时候不是不能用甘露醇吗？此题患者有很明显的外伤，用不明原因就用甘露醇合适吗？

【回答】学员qy79167575，您好！您的问题答复如下：

本题题干已经出现了神经的压迫症状，所以为了防止脑疝出现。

甘露醇适应证：

(1) 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

(2) 降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

(3) 渗透性利尿药。应用于预防各种原因起的急性肾小管球死，并用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。

(4) 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

(5) 对某些药物逾量或药物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

(6) 作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

(7) 术前肠道准备。

★问题所属科目：临床执业医师---精神神经系统