【提问】能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

 A.羊水栓塞

为什么羊水栓塞不对?

【回答】学员zgx2880，您好！您的问题答复如下：

你好。这题应该选择感染。羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍，一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系统，导致DIC。

【追问】请问：急性早幼粒细胞白血病引起的是DIC 是内源性还是外源性？

谢谢？

【回答】学员piaoyi606，您好！您的问题答复如下：

M3 合并 DIC一般是因为异常的早幼粒细胞颗粒中 含有促凝物质，细胞内大量嗜苯胺蓝颗粒释放入血，启动内源性凝血过程，消耗大量的凝血 因子所致。

祝您学习愉快！

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【追问】急性早幼粒细胞白血病引起的是DIC 是内源性还是外源性？

【回答】学员piaoyi606，您好！您的问题答复如下：您好！ M3 合并 DIC一般是因为异常的早幼粒细胞颗粒中 含有促凝物质，细胞内大量嗜苯胺蓝颗粒释放入血，启动内源性凝血过程，消耗大量的凝血 因子所致。

【追问】谢谢

【回答】学员piaoyi606，您好！您的问题答复如下：

您的问题是？

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【追问】内外源性凝血过程

【回答】学员jiuyishang2012，您好！您的问题答复如下：

内源性凝血途径：内源性凝血途径是指从因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+复合物形成后激活因子X的过程。当血管壁发生损伤，内皮下组织暴露，因子与带负电荷的内皮下胶原纤维接触就被激活为Ⅻa，少量Ⅻa与HMWK可使PK转变为激肽释放酶，后者又可与HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同时激活因子Ⅵ，在此阶段无需钙离子参与。继之，Ⅵ与Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成复合特，从而激活因子Ⅹ为Ⅹa。内源凝血时间延长；但病人体内缺乏这些因子时并不发生出血症状。而当因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时则可见于各种血友病并有凝血时间延长。由于内源性凝血维持的时间长，因此在止血中更显重要。内源凝血途径是由外源凝血启动后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ开始的。

【追问】内外源性凝血过程

【回答】学员jiuyishang2012，您好！您的问题答复如下：

内源性凝血途径：内源性凝血途径是指从因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+复合物形成后激活因子X的过程。

当血管壁发生损伤，内皮下组织暴露，因子与带负电荷的内皮下胶原纤维接触就被激活为Ⅻa，少量Ⅻa与HMWK可使PK转变为激肽释放酶，后者又可与HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同时激活因子Ⅵ，在此阶段无需钙离子参与。继之，Ⅵ与Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成复合特，从而激活因子Ⅹ为Ⅹa。内源凝血时间延长；但病人体内缺乏这些因子时并不发生出血症状。而当因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时则可见于各种血友病并有凝血时间延长。由于内源性凝血维持的时间长，因此在止血中更显重要。内源凝血途径是由外源凝血启动后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ开始的。

★问题所属科目：临床执业医师---血液系统