【提问】初产妇第一产程活跃期停滞的时间

【回答】学员chenbingwei2011，您好！您的问题答复如下：

正常产程： 1、第一产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12—16小时，经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好)，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。2、第二产程，即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1—2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟，间歇l一2分钟，再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气，努力向下屏气，以增加腹压，协助胎儿娩出。胎儿娩出后产妇突然感到轻松。3、第三产程，8p胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。一般不超过30 分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出，此时产妇只需稍加腹压即可。

异常产程：宫缩乏力导致产程曲线异常有以下8种：

(1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

(2)活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

(3)活跃期停滞:进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。

(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。

(5)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。

(6)胎头下降延缓:活跃期晚期至第二产程，胎头下降速度初产妇每小时少于lcm，经产妇每小时小于2cm称胎头下降延缓。

(7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。

（8）滞产：总产程超过24小时称滞产。

以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。

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★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统