【提问】脓肿不就是化脓性炎吗？阿米巴肝脓肿，嗜酸性脓肿，冷脓肿不是化脓性炎呢？

【回答】学员lzklxmyjz，您好！您的问题答复如下：

冷脓肿：骨结核时病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，局部无红、热、痛。

急性虫卵结节肉眼观为灰黄色粟粒至黄豆大小结节。镜下见结节中央有一至数个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物(称为Hoeppli现象)，实为抗原抗体复合物。结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。

阿米巴肝脓肿（amebic liver abscess），是阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。

脓肿：为局限性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织发生溶解坏死，金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，因此病变较局限，金黄色葡萄球菌具有层粘连蛋白受体，使其容易通过血管壁而产生迁徙性脓肿。脓肿的病理变化为中性粒细胞局限性浸润伴局部组织化脓性溶解破坏，形成脓腔。小脓肿可吸收自行消散。体表或器官较大脓肿因脓液多，压力大。可自行穿破溢出。深部脓肿需要切开排脓。脓肿多发生于皮肤和内脏。疖是毛囊、皮脂腺及周围组织的脓肿。痈由多个疖融合，在皮下脂肪、筋膜组织形成许多相互沟通的脓肿

并非所有带有“脓肿”疾病都是化脓性炎症。

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★问题所属科目：临床执业医师---病理学