临床执业医师

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不全流产伴休克与难免流产伴休克

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【提问】老师您好:

请教您

孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来院途中昏倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分。

1、估计出血量是?(怎么估计?用什么方法?)

2、最可能得诊断是?(依据是什么?)

3、此时最合适的处理是?

谢谢老师!辛苦了!

【回答】学员H420755070,您好!您的问题答复如下:

面色苍白,血压下降至休克范畴,至少出血30%,也就是至少1200ml。孕2月-----28周以内,宫颈口开;内可触及软性胚胎组织-----明显是难免流产的表现;

对于该患者,现在当务之急是尽快排出胎盘组织,这样才能止血,现在应该采取刮宫。

【追问】至少出血30%是指占什么的百分之三十?怎么算是1200ml?

怎么排除不全流产的可能?

谢谢老师,辛苦了!

【回答】学员H420755070,您好!您的问题答复如下:

人的全血是4200ml,30%就是1200ml多一点点;宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小-----这三个信息全都具备的话,确认无疑。

★问题所属科目:临床执业医师---女性生殖系统

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