【提问】右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A .交叉转移 为什么右纵膈的表现是什么意思

【回答】学员mary1016925，您好！您的问题答复如下：

淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移(根据X表现右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形提示纵隔淋巴结转移)。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结

祝您学习愉快！

【追问】交叉转移是不淋巴转移

【回答】学员cwn032266，您好！您的问题答复如下：

交叉转移是支气管肺癌淋巴转移的一种。纵隔和支气管以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。

【追问】那为何右侧X线会呈题目中给出的那个样子？？

【回答】学员WQ4626，您好！您的问题答复如下：

纯知识性的东西。教材中只是提及，也没有提供相关的解析。感谢您对网校的支持！

【追问】这个交叉转移，是可以左右互相交叉的，不只是单纯的左向右交叉吧？？？

【回答】学员WQ4626，您好！您的问题答复如下：

对。

感谢您对网校的支持！

【追问】交叉转移就是淋巴转移吗 那里可以鉴别

【回答】学员fengyongyanbaby1022j，您好！您的问题答复如下：

你好。交叉转移的概念是肺癌经淋巴道转移时，纵隔和气管旁淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧。

【追问】这个是仿真练习题吗？

【回答】学员xueyin23，您好！您的问题答复如下：

这个在往年考试的时候有考过相应的知识点。

祝你在网校学习愉快

【追问】那交叉转移的概念是不是只在肺癌中有体现，其他癌症呢?

【回答】学员15042485631，您好！您的问题答复如下：

交叉转移只是癌症转移的一种方式，多见于是支气管肺癌淋巴转移。其他癌症也可发生。

【追问】癌转移途径没有交叉转移的途径呀？？/

【回答】学员wah8686，您好！您的问题答复如下：

交叉转移是支气管肺癌淋巴转移的一种。纵隔和支气管以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。

【追问】老师有 D项 这一说法吗？

【回答】学员lxq761102，您好！您的问题答复如下：

本题选A。

交叉转移是支气管肺癌淋巴转移的一种。纵隔和支气管以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。

【追问】老师您好，怎样分辨肺癌是经淋巴转移？还是经血型转移方法呀？

【回答】学员hqg123456，您好！您的问题答复如下：

可通过手术时的肺癌周围淋巴结活检，确定有无癌细胞。

还有血液里有无肿瘤细胞，来判断是否为血行转移。

【追问】老师这个肺癌是中央的还是周围的啊

【回答】学员zzp2526，您好！您的问题答复如下：

你好。是中央型肺癌，中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。

【追问】老师，肺段和肺叶，一直不太理解，能否解释？或者有没有图谱，帮助理解

【回答】学员iamlazysina，您好！您的问题答复如下：

肺是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。

肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。

肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23-25级，最后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充，血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网，是血液和肺泡内气体进行气体交换的场所。肺表面覆被一层光滑的浆膜，即胸膜脏层。

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统