【提问】请把子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的分期及各期的治疗总结一下

【回答】答复：你好！

子宫内膜癌临床分4期 ，Ⅰ期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；Ⅱ期病变累及宫颈；Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移；Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。

卵巢癌的临床分期

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢

Ⅰa：肿瘤局限于一侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。

Ⅰb：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。

Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。

Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。

Ⅱa：蔓延和/或转移至子宫或输卵管。

Ⅱb：蔓延至其他盆腔组织。

Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。

Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移；肝脏表面转移。

Ⅲa：肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结，但腹腔腹膜面有镜下种植。

Ⅲb：腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm，淋巴结阴性。

Ⅲc：腹腔腹膜种植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。

Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。

宫颈癌的临床分期

0期 原位癌，上皮内癌。

Ⅰ期 癌瘤限于宫颈（不考虑宫体是否受侵）。

Ⅰa1期 轻微显微镜下间质浸润

Ⅰa2期 显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过 7mm，大于上述病变范围应为Ⅰb期。

b期 病变范围超过Ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗。

Ⅱ期 癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。

Ⅱa期 无明显宫旁浸润。

Ⅱb期 有明显的宫旁浸润。

Ⅲ期 癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。

Ⅲa期 癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道三分之一。

Ⅲb期 癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。

Ⅳ期 癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。

Ⅳa期 癌瘤侵犯至临近器官。

Ⅳb期 癌瘤播散至远处器官。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学