【提问】代谢性酸中毒常伴有高血钾事由于
A H-Na交换减弱
B H-K交换增强
C K-Na交换减弱
D K重吸收增强
E NH4-K交换减弱
请分析一下
【回答】答复：考虑本题题干似不完整。如问肾小管的变化则选C。
细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换（重吸收K+）和Na+-H+交换（重吸收Na+），两者之间有竟争性抑制作用。
代谢性酸中毒时，细胞发生K+-H+交换，K+由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏，肾小管加大泌H+以代偿，Na+-H+交换增强，以更多的排出H+，结果是Na+-K+交换抑制。
当Na+-K+交换增强，K+-H+交换就减弱，反之Na+-K+交换减弱，K+-H+交换就会增强。
★问题所属科目：临床执业医师---生理学
