【提问】老师，MdS和M3的治疗都是用全反式维A酸吗？
【回答】学员renzhewf，您好！您的问题答复如下：
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能，一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1，25双羟维生素D3，2μg/d口服，用药至少12周。或用维生素D330～60万单位肌注，每日一次，8～28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙，故应严密监测血钙变化。13－顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用，但临床应用不理想，国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用，目前已用于MDS，特别是RAEB和RAEB－T，缓解率约30％，10～20mg/m2/d皮下注射，7～21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视，约15％患者死亡与药物相关。
急性早幼粒细胞白血病（APL）近年来由于使用全反式维甲酸（ATRA）进行诱导分化治疗，取得了很高的缓解率，但在应用ATRA和联合化疗作为巩固治疗时，仍有60%的复发率。
故二者的治疗都可用全反式维甲酸。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---血液系统
