【提问】什么是PSP排泄试验？ 尿浓缩实验？

血肌酐浓度和肌酐清除率的概念，正常值

血尿素氮的概念及正常值。

及这三个概念在慢性肾功能不全的分期中对应值的范围

【回答】答复：您好

【化验项目】：酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）

【正 常 值】：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。

【临床意义】：当肾小管功能损害0.50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

尿浓缩试验化验结果意义： 肾功能极度损伤者最高比重1.010；尿毒症时比重1.010～0.012；肾小球肾炎、肾盂肾炎、低血钾和高血钙肾病及原发性高血压均见异常。

人全血肌酐正常值为：88.4～176.8 mmol/L。血清或血浆肌酐正常值为男性53～106 mmol/L；女性44～97 mmol/L。

内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床上最常用的肾小球功能检查，在急性肾炎或其他肾实质病变时，血肌酐和尿素氮尚在正常范围，而Ccr已低于正常值的80％，因而Ccr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害程度。Ccr为120～80ral／rain表示肾功能正常；70—50ral／rain表示肾功能轻度损害；50—30ral／rain表示肾功能中度损害；小于30ral／rain为肾功能重度损害，此时病人用噻嗪类利尿剂无效，应限制蛋白质的摄入量。Ccr如果下降到10—5ml／min时，已是晚期肾功能衰竭，此时病人用襻利尿剂(速尿)也无效，应考虑透析治疗；如继续下降到5一Oral／min则为终末期肾功能衰竭。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）