【提问】为什么不选B?
【回答】答复：喀喇音 二尖瓣脱垂
1、乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，心尖部出现收缩中晚期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。这种情况多见于心梗。
2、乳头肌因缺血，功能失调可引起二尖瓣关闭不全，导致短暂性心尖部收缩性杂音。
是杂音的性质使这道题选C，二尖瓣相对性关闭不全不会产生喀喇音。如果题中述“心尖部收缩性杂音”，那么可选B。如果是“喀喇音”，则选C。
预祝考试成功。
【追问】108.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
本题正确答案：C
B还是C？
【回答】答复：您好！
题中问的是最可能的诊断，本题选C是正确的。
二尖瓣脱垂 心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
