【提问】慢性支气管炎伴小气道阻塞？

【回答】答复：本题选B。

慢性支气管炎早期呼吸功能无异常，如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%容量时流量明显降低。

【追问】为何不是D. RV／TLC.明显↑

【回答】答复：本题选B。

慢性支气管炎早期呼吸功能无异常，如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%容量时流量明显降低。

【追问】请解释一下每个选项分别在什么情况下出现好吗?谢谢!

【回答】答复：你好！

关于以上选项，请具体情况具体分析。

【追问】FEV1／FVC％<70％

D. RV／TLC.明显↑

哪项诊断肺气肿？？？？？？？？？

【回答】答复：您好！RV／TLC.明显↑是最有力的诊断肺气肿的证据。

【追问】VT TV VC CV 在阻塞性肺疾病中各指什么？谢谢

【回答】答复：

TV：tidal volume，为一次平静呼吸进出肺内的气量，正常人约500ml。

VC：vital capacity，是最大吸气后能呼出的最大气量。

并无VT，CV项。

【追问】答案FEV1／FVC％<70％为什么不对

【回答】答复：您好！

请您务必注意题干问题，其问的是最早出现的肺功能改变，FEV1／FVC％是ＣＯＰＤ严重程度的评判指标，并不是最早出现的特异性指标，这个问题请您一定注意。

【追问】小气道是？

【回答】学员20097879，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

临床上通常将直径小于2mm的小细支气管称为小气道。

小气道具有气流阻力小，但易阻塞的特点。在平静吸气时，空气进入狭窄的鼻咽部，产生涡流。到气管、大支气管分叉处，涡流更明显，气道阻力上升，随着支气管分支越细，到了7级以下的小气道部分时，管径总截面面积迅速增加，空气分散形成层流，气流阻力骤然下降，使吸入的空气均匀地分布到所有的肺泡内。由于小气道已无软骨支持，在脱离纤维鞘嵌入肺组织后，管腔通畅性不象软骨性气道，易于受胸腔的压力变化的影响。

故当小气道有炎症或痰液阻塞、或当气道外压大于气道内压时，很容易造成闭合、萎陷。阻塞性肺部疾病，如支气管炎、肺气肿等，病变多从小气道开始。

祝您学习愉快！

【追问】1.请分析其它选项2.PEF是？

【回答】答复：

１．肺活量（VC）：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为2400～3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。

２．肺总量（TCL）：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低，混合性：不定。

３．残气量（RV）／肺总量（TCL）：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜25％为正常；26％～35％为轻度肺气肿；36％～45％为中度肺气肿；46％～55％为重度肺气肿；＞55％为极重度肺气肿。RV／TCL比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过35％。

４．最大通气量（MVV）：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量×４）。正常成年人约为80～106升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。

５．一秒用力呼气量（FEV1）：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（FEV1％）作判定，正常值为83％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。

呼气流量峰值的英文缩写是PEF。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）