【提问】溶血性贫血：血清结合珠蛋白降低?

【回答】学员dg94125，您好！您的问题答复如下：结合珠蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白，能与血浆中的血红蛋白结合形成稳定的复合物。所以溶血性贫血是应该是减少的啊

【追问】多谢

【回答】学员iiyiliang，您好！您的问题答复如下：A是对的。

溶血性贫血以血清间接胆红素升高为主。

【追问】溶血后释放出大量珠蛋白，应该是增加吧！肝脏合成应该代偿性增加吧？

【回答】学员qiaodan23，您好！您的问题答复如下：

结合珠蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白，能与血浆中的血红蛋白结合形成稳定的复合物。所以溶血性贫血是应该是减少的啊

【追问】溶血性贫血诊断和治疗

【回答】学员lzy168168，您好！您的问题答复如下：

溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。

总的治疗原则如下：

一、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂： 如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40－60mg，分次口服，或氢化考的松每日200－300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

三、脾切除术： 脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。

四、输血： 贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶 实验室检查

血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。

★问题所属科目：临床执业医师---血液系统