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联合性免疫缺陷症和遗传性血管性水肿

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【提问】139-140公用备选答案

a)原发性B细胞缺陷 b)重症联合免疫缺陷 c)原发性补体缺陷 d)遗传性血管神经性水肿 e)多发性骨髓瘤

139、腺苷脱氨酶缺乏会导致:

140、C1酯酶抑制剂缺乏会导致:

【回答】答复:

139、腺苷脱氨酶缺乏会导致:选B。

腺苷脱氨酶缺乏症Aadenosine deaminase deficiency (ADA) 定义:一种严重的免疫缺陷症,腺苷脱氨酶的缺乏可使T淋巴细胞因代谢产物的累积而死亡,从而导致严重的联合性免疫缺陷症(SCID)。通常导致婴儿出生几个月后死亡。

140、C1酯酶抑制剂缺乏会导致:选D

C1胆碱酯酶的血清a2球蛋白抑制物缺乏,或其量正常而功能有缺乏者的约占15%.。由于外伤、剧烈运动或情绪激动等因素,致C1过度活化,进而激活c4及c2,及释放激肽。在血纤维蛋白溶酶(plasmin)参与下,激肽可使血管通透性增加,并使肥大细胞释放组胺,产生血管水肿。

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema)是一种少见的显性遗传性疾病,常在外伤或撞击后10余小时发生,可反复发作,为皮肤的无痒性血管性水肿(多见于面部及四肢等处)。损害可直径数厘米或占一侧肢体,1~3天消退,但易再发。可自儿童或青年开始,并反复发作至40余岁。也可发生在口腔、喉部及胃肠和呼吸道粘膜。患者可因骤然发生的喉软水肿而死亡。

★问题所属科目:临床执业医师---医学免疫学

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