【提问】单单凭齿状线来区分内、外痔我认为不妥。原因是根据内、外痔的定义（七版外科学P506）。内痔是发生于肛垫下的支持结构，外痔是齿状线远端静脉丛栓塞或血栓引起，而齿状线仅仅是一环行齿状结构，与肛垫有着较大的区别。所以严格意义上来讲是不正确的。所以A、B选项都应该选择。
请老师释疑！谢谢！
【回答】学员scshilujie，您好！您的问题答复如下：
齿状线——直肠与肛管交界处：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，它是粘膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同，其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。
肛垫：位于直肠、肛管结合处，亦称痔区，为一宽约1.5cm环状海绵组织带，内富含血管、结缔组织、弹性组织及纤维肌性组织（Treitz肌）。Treitz肌呈网状结构缠绕直肠静脉丛，将肛垫固定于内括约肌上。协助括约肌封闭肛门，并感受肛门精细感觉。
祝您学习愉快！
【追问】首先，感谢老师的回答！
“其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔”，这一描述不管是七版外科学（七版内科学没有痔的相关内容）还是2012应试指南，我都没有找到原文。请问老师齿状线与肛垫在解剖学上是什么关系：肛垫是否在齿状线以上区域？
【回答】学员scshilujie，您好！您的问题答复如下：
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
