【提问】382.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（答案：B?）
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
【回答】答复：您好！考虑本题选B。
A.经腹会阴直肠癌根治术：适用于腹膜折返以下的直肠癌。
B.经腹直肠癌切除术：适用于腹膜折返以上的直肠癌（一般要求距齿状线以上5cm，题中为肛门12cm）。是目前应用最多的直肠癌根治术。
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术：适用于全身情况很差的病人。
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
