【提问】男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性肿大I度,血TSH降低、T3、T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30MG,20天后血白细胞2。2X109/L,中性粒细胞1。0X109/L。甲亢的下一步治疗宜选
B、他巴唑与升白细胞药合用
E、白细胞恢复正常后立即手术治疗
【回答】答复:考虑需要停药。在所有选项中考虑只有B可选。
教材中有如下描述:抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞减少(MTU多见,MMI次之,PTU最少),严重时可致粒细胞缺乏症。前者多发生在用药后2-3个月内,也可见于任何时期。如外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L,应考虑停药,并严密观察。
★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)