【提问】72、25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,未破膜,宫口开大3cm,胎心140次/分。本例正确处置应是(A? B?)
A. 严密观察产程进展
B.人工破膜
C.静注25%葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
【回答】答复:本题选B
【追问】为什么
【回答】答复:
人工破膜:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。其适应症:
适应症
一.过期妊娠引产。
二.产程延长,胎头已固定。
三.羊水过多,需终止妊娠。
四.部份性前置胎盘。
★问题所属科目:临床执业医师---妇产科学