【提问】我的丈夫查出乙肝大三阳，我们还没孩子，我有乙肝抗体，并已注射加强疫苗，以后想怀孕，应怎么预防？谢谢

【回答】解答：

如果是“大三阳”或HBV－DNA阳性则应进行抗病毒治疗以降低或消除其传染性。若“大三阳”或HBV－DNA阳性的妇女已经怀孕则在产前7、8、9三个月，及在新生儿出生时注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白，再打乙肝疫苗。有研究表明，新生儿出生后24小时内和1月时各打1针乙肝高效价免疫球蛋白，第2，3，5月时再打乙肝疫苗，97.13%的“大三阳”母亲的新生儿未被感染。而“小三阳”母亲的新生儿，出生后打三次（生时，1个月后，6个月后）乙肝疫苗就行了

【追问】我想知道患大三阳的男性的精子对胎儿有遗传传染性吗？对女性有传染性吗？如果已经过抗病毒治疗，以后要监测病毒量吗？女性应怎样预防？

【回答】解答：

成功受孕的条件是多方面的，由男方和女方的许多因素决定.你丈夫如果是大三阳,如果精子检查正常,应该来说是不影响怀孕,但是可能会对胎儿造成影响,可以等孩子出生24小时以内，打乙肝免球蛋白和乙肝疫苗进行阻断.

结婚后，双方密切的日常生活接触及性生活是会传染乙型肝炎的，但有良策可以预防，那就是注射乙型肝炎疫苗。 婚前应让对方也抽血检验是否曾感染过乙型肝炎病毒。结果有三种：①对方HBsAg阴性，说明不曾受过感染，则需先注射乙肝疫苗。待产生对乙型肝炎的抵抗力，即乙肝表面抗体（抗－HBs）阳性，便可以放心结婚；②对方检验结果为抗－HBs阳性，则说明其已具备对乙肝的抵抗力，就不需要注射乙肝疫苗，因而结婚也不必担心了；③若对方也是HBsAg阳性，则双方无所谓相互传染的问题，结婚自然不受限制。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学