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门静脉高压证分流手术指征

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【提问】为什么?

【回答】答复:下述内容供参考。

参考内容一

门脉高压分流术:适于:①门脉高压症有食管下端或胃底静脉曲张,有出血史。②一般年龄在50岁以下,肝功能代偿较好。按肝功能分级标准为Ⅰ、Ⅱ级,且无肝炎活动者。

肝功能Ⅰ级:属于早期肝硬化,肝功能代偿能力较好,病情相对较轻,适合做各种手术。血清白蛋白大于35g/L,血清转氨酶小于40U/L,没有腹水及精神神经症状(肝性脑病等),血清凝血酶原时间延长1-3秒钟,血清胆红素轻度升高。

肝功能Ⅱ级:属于中期失代偿期肝硬化,病情较重。白蛋白26-34g/L,转氨酶40-80U/L,凝血酶原时间延长4-6秒钟,少量腹水,轻度精神神经症状,胆红素20-34μmol/L.

肝功能Ⅲ级:属于晚期代偿性肝硬化,病情严重,不适合进行手术治疗。白蛋白小于25g/L,胆红素大于34μmol/L,转氨酶大于80U/L,凝血酶原时间延长6秒钟以上,大量腹水,不易消除,出现肝性脑病。

参考内容二

对于具备以下条件的患者可以行分流术:

1)有呕血或有食管胃底静脉曲张者,经短期积极止血治疗,不能控制,反复出血者,或急性出血量大者。

(2)无腹水或有少量腹水药物治疗后短期内消退者。

(3)肝功能损害不严重并无黄疸。

(4)全身情况较好,心肺无重大疾病,能耐受较大手术者。

凡符合上述条件的门脉高压征患者,均可考虑采用分流术治疗。

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》作者:tingting 发表于:2007-6-13 9:28:07 最后发贴:唉,LZ真辛苦了......" href="//bbs.med66.com/dispbbs.asp?boardID=62&ID=8405&page=1">

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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