【提问】以下136-138公用备选答案

a）四环素 b）利巴韦林 c）妥布霉素 d）氟康唑 e）林可霉素

136、对立克次体感染最有效的药物是：

137、能有效控制绿脓杆菌感染的药物是：

138、能抑制DNA病毒的药物是：

【回答】答复：四环素：(1)盐酸四环素作为首选或选用药物可应用于下列疾病：①立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；②肺炎支原体所致感染；③衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；④回归热；⑤布氏杆菌病；⑥霍乱；⑦兔热病；⑧鼠疫；⑨急性肠阿米巴病。

(2)四环素类可应用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病的患者。

(3)由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对此类药物呈现敏感时，始有指征选用该类药物。例如可选用于敏感的金葡菌、肺炎球菌、链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌、放线菌等所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。也可用于痤疮治疗。

利巴韦林：抗病毒药。主要用于腺病毒性肺炎的早期治疗、呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎和流行性感冒。

气雾吸入用于治疗呼吸道合胞病毒感染、小儿腺病毒肺炎。局部应用可治疗疱疹口炎、病毒性角膜炎、急性流行性结膜炎等。治疗发病 5日内的流行性出血热，可抑制病毒复制，使发热期缩短，中毒症状迅速减轻，减少并发症，提高治愈率，降低病死率。

用于病毒性眼病，如单疱性角膜炎、表层点状角膜炎、急性流行性结膜炎和沙眼等。

妥布霉素：适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄球菌(包括耐青霉素 G与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染(及腹膜炎)、骨骼感染、皮肤、软组织感染(包括烧伤)、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等。本品用于绿脓杆菌脑膜炎或脑室炎时可同时鞘内注射给药；用于支气管及肺部感染时可同时气溶吸入本品作为辅助治疗。妥布霉素对多数 D组链球菌感染无效。用于结膜炎、角膜炎等眼部细菌感染，特别是对庆大霉素耐药的革兰阴性秆菌感染，如严重的绿脓杆菌感染有效。

氟康唑：主要用于念珠菌病、隐球菌病。已用于治疗艾滋病患者口咽部念珠菌感染获良好疗效，也用于慢性皮肤粘膜念珠菌感染，包括某些对酮康唑治疗反应差者也获得成功。目前该药已用于其他深部真菌感染，如白念珠菌所致肺部感染、腹腔感染、肾盂肾炎、败血症等；亦用于艾滋病患者并发的隐球菌脑膜炎(多数与其他药物联合应用)获得了肯定的疗效。对该药的全面评价，有待于累积更多的临床经验。

林可霉素口服适用于：葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道及盆腔感染和厌氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外，尚可用于链球菌和葡萄球菌所致的败血症、骨和关节感染、慢性骨和关节感染的外科辅助治疗、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素渗入脑脊液的浓度不能到达有效水平，不适用于脑膜炎的治疗。

故136题选择A。137题选择C。138题选择B。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学