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局限型及广泛型侵袭性牙周炎

一、局限型侵袭性牙周炎

㈠微生物伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。

㈡全身背景中性粒细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低,吞噬功能障碍。

【临床特点】

⒈年龄与性别发病可始于青春期前后。女性多于男性。

⒉口腔卫生情况早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋,

牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。

⒊好发牙位患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙。

⒋X线片第一磨牙近远中有“弧形吸收”,切牙水平吸收。

⒌病程进展快本病发展很快,牙周破坏速度比慢性牙周炎快3~4倍。

⒍早期出现牙齿松动和移位上切牙呈扇形散开排列。

⒎家族聚集性患者的同胞有50%患病机会。

二、广泛型侵袭性牙周炎

【临床特点】

①通常发生于30岁以下者。

②累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少三颗。

③有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。

④活动期。静止期医|学教育网搜集整理。

⑤多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少。

⑥部分患者具有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。

⑦患者有时伴有全身症状。

⑧一般患者对常规治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳。

【治疗原则】

⒈早期治疗,防止复发洁治、刮治和根面平整、手术、 复查。开始时约为每1~2个月一次,半年后若病情稳定可逐渐延长。

⒉抗菌药物的应用四环素,0.25g每日4次,共服2~3周。

⒊调整机体防御功能戒烟。

⒋牙移位的矫正治疗正畸。牙移植。

⒌疗效维护

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